دانستنی ها
دوشنبه 6 شهریور 1396 کمردرد شغلی


ساختار کمر، ساختار پیچیده ای است متشکل از استخوان، عضله و دیگر بافت های بخش عقبی تنه بدن، از گردن تا لگن خاصره؛  وسط آن ستون مهره ها یا فقرات قرار دارد که نه تنها وزن نیمه بالایی بدن را تحمل میکند بلکه خانه و مامن طناب نخاعی، ساختار سیستم ظریف و حساس عصبی که وظیفه انتقال پیام های عصبی کنترل کننده حرکات بدن و رساندن احساس است می باشد.

ستون فقرات دارای چهار ناحیه است:

هفت مهره گردنی                                                                                                                        

دوازده مهره پشتی  

پنج مهره کمری

ساکروم و دنبالچه : یک گروه از استخوان های چسبیده به هم در انتهای مهره ها


دیسک:

در فاصله بین دو مهره استخوانی که تقریبا مسطح هستند یک نسج لیفی نسبتا نرم که شبیه یک واشر لاستیکی می باشد قرار گرفته است. درون این نسج لیفی یک نوع ماده ژلاتینی قرار گرفته است.

مهره های کمری بدون وجود دیسک، سائیده شده و از بین می روند. ماده ژلاتینی آن فشار وارده را به طور مساوی در تمام جهات تقسیم می کند و تمامی فشار های ناشی از سنگینی بدن، خم و راست شدن، پریدن، دویدن، بلند کردن بار و راه رفتن را دیسک بین مهره ای تحمل و خنثی می کند.

چه چیزهایی باعث کمر درد می شود ؟

سن افراد، کاهش استحکام استخوان، کاهش قابلیت کشسانی و نگهداری وضعیت مطلوب، از دست رفتن آب دیسک و خشک شدن آن و کاهش انعطاف پذیری که همه این ها بر روی خاصیت بالشتکی دیسک به منظور حفاظت از مهره ها اثر می گذارد .

درد می تواند وقتی اتفاق بیفتد که فرد برای مثال بخواهد جسم سنگین یا طویلی را بلند نماید، به علت یک تنش (رگ به رگ شدن یا پیچ خوردگی)، استرین یا گرفتگی در یکی از عضلات یا لیگامنت ها در پشت .اگر مهره ای بخواهد بیش از اندازه کشیده یا فشرده شود دیسک ممکن است جدا شده یا دچار فتق (خروج به سمت اطراف) شود .این از هم گسیختگی ممکن است به یکی از 50 رشته اعصاب ستون فقرات که عهده دار کنترل حرکات بدن و انتقال پیام های عصبی از اعضا به مغز هستند فشار بیاورد. هرگاه این رشته های عصبی دچار تحریک یا اسپاسم می شوند نتیجه اش کمر درد است

ریسک فاکتورهای آسیب به کمر

ریسک فاکتورهای حاد:

*    بیشتر عوامل تروماتیک بوده مانند لیز خوردن، افتادن، تصادف، روش نامناسب حمل اجسام

ریسک فاکتورهای مزمن:

*    داشتن وضعیت ناجورستون فقرات هنگام کار، انجام نامناسب حمل اجسام که همراه با جابجائی مکرر باشد، سابقه ژنتیکی و .....

 

چه عاملی منجر به کمر دردهای شغلی می‌شود؟

1-   بلند کردن اشیاء: بلند کردن اشیاء سنگین می تواند سبب آسیب به کمر شود. به ویژه وقتی این کار به طور تکراری و به مدت زمان طولانی انجام شود.                                                                                                                
                                                                                                                        

2 - پیچش وخمش درناحیه کمر: درمواقع بلند کردن ونگهداشتن بارهای سنگین...

                                                                         

3- حمل اشیاء به صورت نا مناسب یا غیر اصولی..
                                                                       


4- گذاشتن و برداشتن اشیاء در نقاط خارج از حد دسترسی (بالای سر، به فاصله زیاد از کمر و تنه)
                                                                   

5- بلند کردن و جابجایی اشیائی که شکلهای نامناسب و نامنظم دارند.
                                                                        

6- کار کردن در وضعیت های نامناسب و ناراحت کننده:
                                                       
           

7- نشستن یا ایستادن طولانی مدت در یک وضعیت ناصحیح و ناراحت کننده .

8 - فشار کاری استاتیک: تحمل بار کاری بصورت استاتیک و دائم(بدون استراحت ) فرد را در معرض آسیب اسکلتی عضلانی قرار میدهد

9 - کار در وضعیت بدنی ناراحت کننده وغیر نرمال (ارتفاع نامناسب سطح انجام کار)

10- انجام کار سنگین به تنهائی: ازگفتن اینکه بلندکردن این جسم برای شما به تنهایی  بسیارسنگین است نهراسید.

11- حمل و نقل دستی بارهای سنگین بخصوص در صنایع سنگین

12- حمل دستی بار در مکان های نامناسب، مانند تحویل کالا

13- وظایف تکراری مانند بسته بندی کالاها



آیا می توان از کمر درد پیشگیری کرد ؟

بازگشت کمر دردهای ناشی از اختلال مکانیسم بدن یا دیگر علل غیر ضربه ای اغلب قابل پیشگیری هستند. مجموعه ای از تمرینات که فشار و ضربه ای به کمر وارد نمی سازد، حفظ پوسچر مناسب ، بلند کردن بار به روش صحیح آن می تواند به جلوگیری از صدمات کمک کند. بسیاری از صدمات ناشی از  کار مربوط است به عواملی از قبیل بلند کردن جسم سنگین، استرس تماس (تماس تکراری یا مداوم بین بافت نرم بدن و شی تیز یا سخت از قبیل گیر کردن مچ دست مقابل لبه سخت یک میز یا وظایف تکراری استفاده از چکش)، ارتعاش، حرکات تکراری، پوسچر نامناسب. ایجاد اصول ارگونومیک طراحی مبلمان و ابزار به منظور حفاظت از بدن در برابر صدمه درخانه یا محل کار به طور عمده ای ریسک و احتمال صدمات کمر را کاهش داده و به داشتن یک کمر سالم کمک می کند.

 

نکات مهم برای داشتن یک کمر سالم

1- همیشه قبل از تمرینات سنگین و فعالیت های فیزیکی شدید حرکات کششی انجام دهید.
2-
هرگز کمرتان را وقتی که ایستاده یا نشسته اید خم نکنید وقتی ایستاده اید وزنتان را روی هر دو پا به طور متعادی نگه دارید پشت شما وقتی که انحنای آن کم باشد وزن تان را راحت تحمل می کند.
3-
درخانه یا سر کار مطمئن شوید که سطح کارتان در ارتفاع مناسب و راحتی قرار دارد.
4-
روی صندلی بنشینید که دارای حمایت کننده خوب کمر بوده و وضعیت مناسبی ایجاد کند و ارتفاع کار مناسب مهیا کند. شانه هایتان را عقب نگهدارید، مداوم موقعیت خود را تغییر دهید و به طور متناوب در اطراف اتاق و اداره قدم بزنید و یا به آرامی و مرتب عضلات بدن را کش دهید تا شل شود و از سفتی خارج شود. یک متکی یا حوله لوله شده در پشتتان قرار دهید تا کمرتان را حمایت کند . اگر شما برای مدت زمان زیادی قرار است که بنشینید به منظور استراحت پاهایتان دراز بکشید و آنها را کمی بالاتر از سطح بدن مثلا روی یک قفسه کتاب قرار دهید.
5-
در موقع خواب به پهلو بخوابید تا هرگونه انحنای مهره ها کاهش یابد و همیشه در یک سطح سفت بخوابید.
6-
هرگز سعی نکنید تا اجسام خیلی سنگین را به تنهایی بلند کنید، با زانوهایتان بلند کنید، به سمت عضلات شکمتان بکشید، و سرتان را پائین نگهدارید و در امتداد پشت  شئ را نزدیک بدنتان قرار دهید، هرگز وقتی بلند کردید پیچ و تاب نخورید.
7- اگر سیگار می کشید آن را متوقف کنید، سیگار جریان خون را به مهره های پائینی کاهش می دهد و سبب تخریب دیسک های مهره ای ستون فقرات می شود.


تهیه کننده: گروه سلامت کار معاونت بهداشتی

منابع:   بیماری ها وعوارض ناشی از کار (دکتر صمد قضایی)

                                                                                                                                                                                                                           آناتومی انسان (علی اصغر رواسی)

نسخه قابل چاپ
بيشتر
تعداد بازديد اين صفحه: 447737
تعداد بازديد کنندگان سايت: 107696286 تعداد بازديد زيرپورتال: 1653277 اين زيرپورتال امروز: 945 سایت در امروز: 179467 اين صفحه امروز: 112